노원구내과 뇌졸중 빠르게 대처해요
종합병원 중 신경과에 입원하는 환자분들 중 가장 많은 비율을 차지하는 질환이 무엇인지 아시나요? 바로 뇌혈관이 막히거나 파열되면서 갑작스러운 의식 저하, 실신, 마비, 경련 등의 증상을 유발하는 뇌졸중이라는 질환입니다.
뇌졸중은 암질환에 이어 국내에서 치사율이 높은 고위험질환에 속하며 심한 경우 사망으로 이어질 수 있는 것은 물론 치료가 가능하더라도 영구적인 후유 장애를 남길 수 있어 주의해야 하는데요. 오늘 노원구내과 에이치큐브병원에서는 뇌졸중의 종류와 증상, 원인, 진단 및 치료방법까지 알아보도록 하겠습니다.
뇌졸중은 남녀노소 누구에게나 발생할 수 있기 때문에 젊다고 해서 안심할 수 없는 질환인데요.
특히 고혈압이나 고지혈증, 당뇨와 같은 만성질환을 갖고 있거나 비만인 경우, 음주나 흡연을 즐기는 분들이나 과도한 스트레스를 받는 분들이라면 뇌졸중이 발병할 확률이 높기 때문에 더욱 주의가 필요합니다. 만약 이러한 위험요인을 갖고 있는 분들이라면 뇌졸중의 종류나 증상에 대해 자세히 알아두었다가 빠르게 대처하시는 것을 권장합니다.
뇌졸중은 부분적 혹은 전체적으로 뇌기능의 장애가 발생하고 이 것이 오랫동안 지속되는 상태를 말하는데요. 크게 뇌혈관의 일부가 터져서 발생하는 뇌출혈과, 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색으로 구분됩니다.
뇌출혈은 출혈이 발생한 혈관의 위치에 따라 뇌내 출혈과 거미막밑 출혈로, 뇌경색은 원인에 따라 뇌혈관 동백 경화증과 심장성 색전, 소혈관 병변으로 나누어지는데요. 각 질환마다 증상에 차이가 있으니 참고하시어 뇌졸중 증상을 자각하는데 도움이 되셨으면 합니다.
먼저 출혈성 뇌졸중인 뇌출혈은 뇌혈관이 파열되면서 조직 내부로 혈액이 유출되는 증상을 말합니다. 급성으로 나타나는 경우도 있고 만성으로 발생하기도 하죠.
주요 증상으로는 심한 두통과 함께 구역, 구토 증상을 동반하기도 하고 한쪽 팔다리가 마비되는 편측 마비, 발음이 어눌해지는 발음장애나 다른 사람의 말을 이해하지 못하는 언어장애가 있을 수 있습니다. 시야가 흐려지거나 균형장애로 인해 똑바로 걷지 못하고 몸이 한쪽으로 기울어지기도 하며, 의식 소실이 발생하기도 합니다.
허혈성 뇌졸중인 뇌경색은 어떠한 원인에 의해 뇌혈관이 막히는 증상인데요. 혈액 내 지방이 많은 경우라면 특히 주의해야 하며 대부분 갑자기 발생하는 경우가 많습니다.
뇌경색이 발생할 경우 어지럼증이나 심한 두통, 한쪽 팔과 다리의 감각 마비, 발음장애와 언어장애, 시야가 흐려지고 물체가 겹쳐보이는 복시와 같은 시야장애를 동반하게 됩니다.
노원내과 에이치큐브병원에서는 평소 특별한 이상 없이 건강하던 사람이 갑작스럽게 신경계 이상을 보이는 경우 뇌졸중을 의심해보고 정확한 진단을 받아보시기를 권장하고 있습니다. 병원에 내원하시게 되면 과거의 병력과 뇌졸중 위험인자 유무를 확인할 수 있는 병력청취를 시행하게 됩니다.
이와 함께 신경학적 진찰과 CT촬영으로 허혈성, 출혈성 뇌졸중 유무를 판단하며 혈액, 소변, 일반화학, 심전도, 가슴방사선 촬영 등 응급 검사를 진행합니다. 검사 결과를 바탕으로 입원 치료하면서 위험인자 확인과 뇌졸중을 일으킨 원인에 대한 검사를 추가적으로 진행합니다.
뇌졸중은 초기 대처가 무엇보다 중요하기 때문에 급성으로 발생한 경우 골든타임 내에 치료를 시행한다면 좋은 예후를 기대할 수 있는데요. 뇌경색의 경우 3시간 이내에 정맥이나 동맥을 통해 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹일 수 있는 약물을 투여하게 됩니다. 뇌출혈은 출혈 부위와 원인 출혈량 등 환자의 상태에 따라 약물이나 수술적 치료를 진행하죠. 약물 치료로 개선이 어려운 경우 다음과 같은 중재적 방사선 시술을 고려할 수 있습니다.
🩺 좁아진 혈관을 넓힌 후 스텐트라는 장치를 넣어 다시 좁아지는 것을 방지하는 혈관조영술과 스텐트 삽입술
🩺 혈관에 꽈리가 형성된 동맥류의 위치를 찾은 후 특수한 코일을 넣어 혈액을 굳게 만드는 동맥류 코일
뇌졸중 수술 치료
🩺 좁아진 경동맥을 수술을 통해 제거하는 경동맥 내막절제술
🩺 뇌압을 낮춰주는 뇌감압술
🩺 뇌의 바깥쪽에 있는 혈관을 뇌 안쪽 혈관과 연결하여 혈류의 양을 늘려주는 뇌혈관 우회술
🩺 동맥류를 수술을 통해 제거하는 동맥류 클립
